飲食控制的重要性
糖尿病患者的飲食控制相當重要，配合營養師的指導，約⅓的患者可由飲食控制獲得滿意的血糖。
飲食原則
１． 切忌肥胖，維持標準體重。某些肥胖患者，如能減輕體重至標準範圍或略輕，其血糖可趨正常。
２． 定時定量。每餐飲食要依照計劃，不可任意增減。
３． 少吃油炸、油煎或油酥及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等食物。含脂肪熱量較高的堅果類（如花生、瓜子、腰果、松子、核桃等）應儘量少吃。
４． 炒菜宜選用不飽和脂肪酸高者（如：大豆油、花生油、玉米油、葵花油、橄欖油、紅花子油等）；少用飽和脂肪酸含量高者（如：豬油、牛油、肥肉、奶油等）。烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等烹調方式。
５． 中老年人飲食不可太鹹，並應少吃含膽固醇高之食物，如內臟、蟹黃、蝦卵、魚卵等。患者的膽固醇若過高，則蛋黃每週以不超過3-4個為原則。
６． 依照計劃多選用含纖維質的食物，如全穀類的糙米、全麥麵包、未加工的蔬菜、可延緩血糖的升高。
７． 適量攝取醣份較高的蔬菜，如洋蔥、胡蘿蔔、青豆仁、蓮藕、黃豆芽、南瓜等。
８． 中西式點心（如：蟹殼黃、鹹麵包、咖哩餃、雞捲等）及節慶應景食品（如：肉粽、鹹月餅、草龜粿、年糕等），應按營養師指導食用。
９． 少吃富含糖製醣類的食物，如：糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、罐裝或盒裝的果汁、加糖蜜餞、蛋捲、中西式甜點心、加糖的罐頭等。
１０． 嗜甜食者，可選用甜味劑，如：糖精、阿斯巴甜或醋磺內酯鉀代替糖來調味。
１１． 稀飯、泡飯、冬粉、太白粉、蕃薯粉、粉條、粉圓、西谷米等，應儘量不吃。
１２． 儘量減少喝酒。
１３． 儘量減少赴宴，若必須參加時，應與營養師訂定飲食計劃後再前往。
１４． 生病時，應注意食物選擇之技巧。注射胰島素患者，胃口不佳時，仍宜按飲食計畫，少量多餐，將日總醣類之量，以較易吃得下的食物，例如：粥、軟麵、麥片、果汁、牛奶、果凍、布丁等，分多次吃完，以預防低血糖的發生。
簡易食物代換
一平碗飯＝２碗稀飯－＝２碗麵條＝２碗米粉＝２碗豆簽＝４片吐司＝４個餐包＝１個饅頭＝１２片蘇打餅＝乾碗蕃薯（或熟的馬鈴薯、玉米粒、芋頭）
半碗飯＝１碗稀飯＝１碗麵條＝１碗米粉＝１碗豆簽＝２片吐司＝２個餐包＝½個饅頭＝６片蘇打餅干＝半碗蕃薯（或熟的馬鈴薯、玉米粒、芋頭）
¾碗飯（八分滿）＝１碗半稀飯＝１碗半麵條＝１碗半米粉＝１碗半豆簽＝３片吐司＝３個餐包＝¾個饅頭＝９片蘇打餅干＝¾個蕃薯（或熟的馬鈴薯、玉米粒、芋頭）
１兩肉類＝１兩豬肉、牛肉、雞肉、鴨肉、魚肉（不含骨頭重量）＝½隻棒棒腿＝½隻雞翅＝½隻秋刀魚＝２湯匙肉鬆＝２湯匙肉絲＝１５粒蛤犡（連殼）＝１個蛋＝５隻劍蝦仁＝３隻草蝦（帶殼）＝１隻小管（小）
１塊豆腐＝２片五香豆干＝½塊濕豆包＝２個三角油豆腐（小）＝½根素雞＝⅔條麵腸＝１杯豆漿（240㏄、不加糖）＝½碗毛豆
１份水果＝１個20世紀梨（小）＝１個橘子（中）＝１個柳丁（中）＝１個楊桃（小）＝１個蘋果（小）＝½個美濃香瓜＝５個荔枝＝８粒葡萄＝２粒蓮霧＝１２粒龍眼＝６粒枇杷＝８個草莓＝１個奇異果＝１個加州李＝½個葡萄柚＝½個釋迦＝½根香蕉＝¼個木瓜＝⅓個蕃石榴＝１碗哈蜜瓜＝１碗西瓜
１杯脫（低）脂奶粉＝３湯匙脫（低）脂奶粉＝１小盒（低）脂鮮奶
注射胰島素患者運動食物補充原則
|
運動前血糖
|
食物補充
|
|
180∼300mg/dl
|
不必補充。
|
|
80∼170mg/dl
|
補充一份主食或一份水果。
|
|
80mg/dl以下
|
補充2∼3份主食（三明治），每延長一小時再補充一份水果。
|
|
※ 運動時注意事項：
．不要空腹運動
．隨身攜帶方糖、飲料，在低血糖發作時，立即食用。
．運動時，最好將胰島素注射於腹部。
．隨身攜帶識別卡，最好有人陪伴。
|
|
※體重過重患者應該採取規律的運動，與醫師商量調整藥量，避免補充過多食物有礙體重控制。
|
酒
糖尿病病人飲酒的一般原則：
（１）糖尿病病人應盡量避免，尤其在血糖值不穩定忽高忽低時期更不應喝酒。
（２）由於酒精會增加胰島素的降血糖作用，故喝酒千萬不要在空腹未進食前喝，避免發生低血糖的危險性。
（３）酒精熱量頗高，假如常常得喝酒的糖尿病人需請營養師將酒精的熱量計算在總熱量內，量要限制。
（４）喝酒時極易偏好某些下酒菜，容易攝食不均衡，需特別注意質與量的適當。
（５）酒精濃度高的酒熱量高，飲用量要少，含糖量高的酒如烏梅酒、紅葡萄酒、雙鹿五加皮、長春酒、參茸酒、水果酒、龍鳳酒、百歲酒、竹葉青、玫瑰露等甜酒更不適合糖尿病人飲用。
（６）過多的酒精會傷害肝臟與頭腦，並且多餘的熱量會以脂肪形態儲存在身體造成肥胖，則血糖控制更差，會惡性循環。
（７）不可用酒吞服降血糖藥物，以免會有臉紅、心跳加快、嘔吐等不適現象。
（８）如困您平均每星期必需外宴三次以上，請告訴您的營養師將飲酒計畫於您每日的飲食內。
國產酒之酒精及熱量含量
|
|
酒精濃度（％）
|
熱量（仟卡／100毫升）
|
每瓶總熱量（仟卡）
|
|
花雕
|
１７
|
１０６．８
|
６４１
|
|
黃酒
|
１７
|
９７．２
|
５８３
|
|
米酒
|
２２
|
１２３．２
|
７３９
|
|
紹興酒
|
１６
|
９１．６
|
５５０
|
|
※龍鳳酒
|
３５
|
２２６．０
|
６７８
|
|
※長春酒
|
３５
|
２２６．０
|
６７８
|
|
※烏梅酒
|
１６
|
１９１．６
|
１１５０
|
|
※竹葉青
|
４５
|
２７５．２
|
罐裝１３７６
瓶裝 ８２６
|
|
※參茸酒
|
３０
|
１９１．２
|
５７４
|
|
※玫瑰露
|
４４
|
２６５．６
|
７９７
|
|
紅露酒
|
１６
|
８９．６
|
５３８
? |
|
大麴酒
|
６５
|
３６４．０
|
１０９２
|
|
高梁酒
|
５８
|
３２４．８
|
大瓶１９４８
小瓶 ５７４
|
|
茅台酒
|
３０
|
１９１．２
|
罐裝 ９５６
瓶裝 ５７４
|
|
※玫瑰紅酒
|
１２
|
９７．２
|
５８３
|
|
台灣啤酒
|
３．５
|
３４．３
|
罐裝（３５０㏄）１２０
瓶裝（６００㏄）２０５
|
|
中國啤酒
|
３．７
|
３５．９
|
罐裝（３５０㏄）１２５
瓶裝（６００㏄）２１５
|
|
白葡萄酒
|
１２
|
７５．２
|
４５３
|
|
※雙鹿五加皮
|
４８
|
３０６．８
|
９２０
|
|
陳年紹興酒
|
１８
|
１０２．８
|
６１７
|
外食系列（一）
【中式自助餐、麵點】
外食中自助餐 一般飲食原則：
（１）蒸、煮、烤、燉、燻、涼拌的食物因用油少是較為合適的選擇。
（２）如欲選用油炸之肉類須選可去皮者（如炸雞腿），於去皮後食用。
（３）沾粉或勾芡黏稠的菜式不合適。
（４）碎肉製品如肉丸、肉餅、火腿、香腸或其它不明成份的食物不宜。
（５）可多選擇青菜以增加飽足感，但應先將湯汁滴乾以減少油脂的攝取。
（６）勿將任何湯汁泡飯吃，因為湯汁中多含大量的油及太白粉或麵粉。
（７）選用清湯代替濃湯並捨去浮於上層的油脂。
（８）糖醋、溜類菜式當然是不該選用的。
餐館中各式湯麵、可要求將高湯或牛肉湯改為清湯並多加青菜，再依自己可食用份量食用即可；客飯及燴飯之選用原則與自助餐一樣；炒飯及炒麵則因吸油量大，肉類及蔬菜份量少，且份量不易估宜少用。
外食系列（二）
【中式酒席】
當赴宴吃中式酒席時該注意些什麼呢？
一般原則：
（１）首先要注意吃飯時間及服藥時間的掌握，由於中式宴席（尤其結婚喜宴）常常會延後開席時間很久，故糖尿病人易因而導致低血糖現象。
（２）未上菜前的瓜子、花生及酒席中冷盤的松子、腰果、核桃等堅果類，含油脂量高最好不吃。
（３）勾芡食物（如魚翅羹、鮑魚羹），含有大量太白粉及油、糖，熱量很高，應儘量少吃，否應先將湯汁瀝乾後再吃。
（４）含油脂高的製品，如肉丸、獅子頭、肉餅、蝦丸、蝦球、香腸、火腿等，應儘量少吃。
油炸食物應去皮後食用，假如不能去皮則不宜食用，如雞皮、魚皮、鴨皮、豬皮及肥肉先剔除只吃瘦肉。
高油烹調的食物，（如佛跳牆、五更腸旺等）也都是要避免的。
（５）糖醋、茄汁、蜜汁、醋溜等加過糖烹調的食物不要食用。
（６）豬肝、腰花、魚卵、蟹黃等膽固醇高的食物對血膽固醇高及有心血管疾病的人應避免，因為糖尿病病人易有血管疾病的病變。
（７）目前酒席上的果汁、汽水等飲料都含有大量的糖水，儘量不要飲用，如要飲用可選用無糖的烏龍茶，或低熱量的汽水，還是以白開水代替。
（８）假如體重過重者需用低熱量飲食時，可每兩道菜選擇一種吃就好，對於不喜歡吃的菜餚不吃而享受自己喜歡而能吃的菜，不要勉強吃完每一道送來的菜，且雞肉、鴨肉等選擇骨頭較多的部份食用，因為剝去骨頭後實際上吃到的份量不多，如此會較有滿足感。
常見外食食品的營養成分及熱量含量（中式）
|
食物名稱
|
份量
|
熱量（卡）
|
蛋白質（公克）
|
脂肪（公克）
|
醣類（公克）
|
|
牛肉麵
|
１碗
|
４７０
|
２２．３
|
９
|
７３．８
|
|
排骨麵
|
１碗
|
４８０
|
２３．５
|
９
|
７５
|
|
餛飩麵
|
１碗
|
５６０
|
１７
|
１５
|
８８．５
|
|
雞腿麵
|
１碗
|
５００
|
３２．５
|
９．８
|
７０．８
|
|
肉絲麵
|
１碗
|
４４０
|
１５．６
|
１０
|
７０．８
|
|
水餃
|
１個
|
２６
|
１
|
１．５８
|
３．１
|
|
春捲
|
１個
|
２８２
|
１１
|
１９．３
|
１６
|
|
小籠包
|
１個
|
１２０
|
４．３
|
５
|
１２．５
|
|
肉包
|
１個
|
２１０
|
７．５
|
１０
|
２３
|
|
叉燒包
|
１個
|
１６０
|
６．９
|
６．８
|
１３．５
|
|
銀絲捲
|
１個
|
１６０
|
１２
|
１．５６
|
２５
|
|
饅頭
|
１個
|
２７２
|
８
|
－
|
６０
|
|
油條
|
１條
|
２２６
|
４
|
１０
|
３０
|
|
豆漿
|
240㏄
|
５５
|
７
|
３
|
－
|
|
燒餅
|
１個
|
２１４
|
７
|
４
|
３９
|
|
飯糰
|
１個
|
２８１
|
９．５
|
２．５
|
５５
|
|
肉圓
|
１個
|
４９４
|
１０．８
|
２４．１
|
５６
|
|
肉粽
|
１個
|
３７０
|
１３
|
２５
|
４５
|
|
米麻米薯
|
甜
|
１８０
|
３
|
－
|
４２．５
|
|
鹹
|
１２５
|
５．５
|
２．５
|
２０
|
|
|
水煎包
|
１個
|
３０７．５
|
７．５
|
１７．５
|
２０
|
|
柳丁汁
|
１罐
|
１２５
|
０．７
|
０．２
|
３２
|
|
可口可樂
|
１罐
|
１５４
|
－
|
－
|
４０
|
|
雪碧
|
１罐
|
１４２
|
－
|
－
|
３６
|
|
黑咖啡
|
－
|
－
|
－
|
－
|
－
|
|
茶
|
－
|
－
|
－
|
－
|
－
|
|
可可亞
|
１罐
|
１８７
|
３
|
６
|
３０
|
|
可口奶滋
|
１片
|
３５
|
０．４
|
０．２
|
８
|
|
蛋黃酥
|
１個
|
３８４
|
６
|
２０
|
４５
|
|
小月餅
|
１個
|
２５８
|
５
|
１０
|
３７
|
外食系列（三）
【西餐】
在選用西餐時應注意的事項：
（一）湯類：
西餐的湯大致可分為濃湯和清湯兩大類，濃湯在製作時是以大量麵粉和牛油調和而成的，熱量極高，所以糖尿病患應以選擇清湯為宜。
（二）麵包：
※ 小餐包一個或法國麵包一小片塗少量瑪琪琳，可作為主食的來源：大蒜麵包含油太多不適合。
※ 洋芋也是主食類，因此和選擇½個烤洋芋時必需減掉１麵包或１個小餐包的份量：帶梗的玉米如果只吃¼根可以不計，⅓根玉米可換算¼碗白飯或１片白吐司。
（三）沙拉：
※ 各種蔬菜配製成的生菜沙拉如：小黃瓜、蕃茄、蘆荀、青花菜、四季豆、生菜、白式紫色高麗菜等，都是很好的選擇，可適量食用。
※ 調味用的沙接醬多為油、糖、蛋等調製成的所以最好自備糖尿病專用沙拉醬或選用少許一般意大利式沙拉醬（油、醋、鹽、胡椒調和成的）。
（四）肉類：
※ 西餐肉類以海產和雞肉為較佳的選擇，因為含油量較少，份量也少；牛排因含量多，且份量較大（至多選擇６兩一份的），每週以不超過一次為原則，以免肉類超量太多，在西式自助餐中常供各式各樣碎肉製成的火腿、香腸等含油量也不少，一片相當於一兩的肉，只能少量選用。
※ 肉類的烹調方式，以烤的為最佳的烹調方式，不要選擇油炸的，如果是鐵扒蝦或雞魚類則可先將麵皮剝去再食用。
（五）甜點：
※ 甜點只可選用新鮮水果或無糖果凍。
（六）飲料：
※ 茶或咖啡加代糖是很好的飲料，奶精因主要成份是椰子油及玉米糖漿是不適合添加的，必要時可加少許鮮奶；不論罐裝或新鮮果汁及汽水都不宜選用。
（七）義大利脆餅（pizza）：
※ 也是很受歡迎的食物，但因主要以麵粉、油、奶酪、蕃茄醬為原料熱量甚高，共可偶而吃，八分之一的九吋脆餅妁含２份主食，½份肉及１份油約含250卡熱量。
常見外食食品的營養成分及熱量含量（西式）
|
食物名稱
|
份量
|
熱量（卡）
|
蛋白質（公克）
|
脂肪（公克）
|
醣類（公克）
|
|
麥香堡
|
１客
|
５６３
|
２５．７
|
３３
|
４０．６
|
|
麥香魚
|
１客
|
４３２
|
１４．３
|
２５
|
３７．４
|
|
麥香雞
|
１客
|
４３９
|
１８
|
２３
|
４０
|
|
吉事滿意漢堡
|
１客
|
５２４
|
２９．９
|
３０．７
|
３２．２
|
|
滿意漢堡
|
１客
|
４２４
|
２４．４
|
２１．７
|
３２．７
|
|
吉事漢堡
|
１客
|
３０７
|
１５．１
|
１４．１
|
２９．８
|
|
漢堡
|
１客
|
２５５
|
１２．３
|
９．８
|
２９．５
|
|
蘋果派
|
１客
|
２５３
|
１．８７
|
１４．３
|
２９．３
|
|
薯條
|
１客
|
２２０
|
３
|
１１．５
|
２６．１
|
|
蛋捲冰淇淋
|
１客
|
１８５
|
４．３
|
５．２
|
３０．２
|
|
巧克力聖代
|
１客
|
３１０
|
７
|
１０．８
|
４６．２
|
|
草莓聖代
|
１客
|
２８９
|
６
|
８．７
|
４６．１
|
|
草莓奶昔
|
１客
|
３６２
|
９
|
８．７
|
６２．１
|
|
香草奶昔
|
１客
|
３８２
|
９．９
|
９
|
６５．５
|
|
巧克力奶昔
|
１客
|
３５２
|
９．３
|
８．４
|
５９．６
|
|
咖啡、麥香魚、薯條
|
１客
|
６６０
|
１２
|
１７
|
６４
|
|
奶昔、漢堡
|
１客
|
７７０
|
３２
|
３０
|
９２
|
|
飲料、麥香堡、薯條
|
１客
|
９２３
|
２９
|
４４
|
１０３
|
|
漢堡、薯條、牛奶
|
１客
|
６２４
|
３０
|
３０
|
６８
|
|
漢堡、柳橙汁
|
１客
|
４２０
|
２０
|
１５
|
５１
|
